肺功能检查的定义及目的
定义：通过吹气，经肺功能仪分析数据，了解肺脏呼吸功能最直接的无创检查技术。
目的：主要用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小、对于早期检测出肺气道疾病评估病情严重程度及预后、评定药物或者其他治疗方法的疗效、鉴定呼吸困难的原因，评估肺功能对手术的耐力、劳动强度的耐力、对危重病人的监护方面等，都要重要的临床价值。
肺功能检查禁忌症
1、肺结核、慢性肝炎活动期及其他呼吸道传染病患者；2、剧咳、高热患者；3、气胸及气胸愈合后1月内患者；4、严重肺大炮；5、严重的低氧血症、及严重的呼吸衰竭及生命征不稳定的患者；6、不稳定型心绞痛、近期有心肌梗塞、严重心功能不全，肺栓塞，严重的高血压及高血压危象。7、胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)；8、近期的眼部手术，如白内障。9、消化道出血活动期；10、2周内咯血患者；11、当日行内窥镜检查及活检患者；12、胸廓、脊柱畸形；13、智障、失聪、癫痫及听力障碍的患者。
如何正确填写肺功能申请单
主要疾病诊断
呼吸系统症状体征
吸烟史
呼吸困难程度
引起肺功能损害的相关疾病：糖尿病，ASO，心血管疾病，神经肌肉疾病，肺结核，支扩等
胸片或胸部CT：肺占位或肺大疱位置，胸膜增厚，肺间质病变，肺不张等
肺功能检查目的和要求：手术切除范围，支气管扩张试验
掌握测试者的基本资料
正确录入姓名、性别、年龄、出生日期、身高、体重。
注：录入人员性别、出生日期、身高、体重不能输错，是导致检查数据是否准确的基础。
肺功能预计值
根据性别、年龄、身高和体重计算预计值
预计值公式有适用范围：年龄段、人种
对测试者进行指导
1）用普通话对测试者进行测试前的宣教以及必要的动作演示；
2）如果测试者需要同时测试肺活量（VC),和用力肺活量（FVC),分钟最大通气量（MVV)，则测试顺序分别为：1) VC, 2) FVC；
3) MVV；3）对测试者解释测试过程中的注意事项，包含：双唇紧含咬嘴、吸气、嘴呼气方法、尽力吸气和呼气、爆发力、呼气时间保持6秒钟等；
肺功能测试的演示。
检测时同时观察测试者动作及实时图形，判断了解呼吸动作是否符合质控要求。
气道敏感度较高的患者，多次测试可能引发气道痉挛；部分气道阻塞严重的患者，呼气时间较长，应密切观察患者状况，若结果无法达到质量控制要求，需在结果中予以注明。
肺功能报告分析的特点
必须密切结合临床资料
必须阅读记录描图
各项指标的互相印证和对照
不同指标对不同呼吸功能不全诊断具不同意义
不同指标影响因素和准确性不同
肺功能检查的质量控制 正确的结论源自准确的检查！
肺功能测试中常见的问题，要尽量教导患者避免发生：
1.未掌握测试要领（最常见）—— 演示指导
2.未尽最大努力（最常见）——演示指导，反复几次
3.测试中出现咳嗽（常见）——湿润喉咙，掌握呼气方法，吹蜡烛法
4.口嘴漏气（较常见）——检查咬嘴，正确呼气
5.提前中止呼气（较常见）——反复几次，鼓励患者完成测试
6.声门早闭（少见）——掌握呼气方法
肺功能报告内容
有无通气功能障碍
区分阻塞性、限制性或混合性通气功能障碍
肺功能不全分级
手术风险评估
支气管扩张试验
血气分析结果
进一步诊断或治疗的建议
哪些病人要做支气管扩张试验
首诊怀疑COPD 与哮喘鉴别 哮喘随访疗效
