科普 | 天高气爽咳咳咳，您可能是过敏了

　　天秋日正中，水碧无尘埃。本是秋高气爽的大好天气，但却有不少人出现咽干、咽痒、咳嗽频频之症状，这是典型的“秋燥”症状之一。不少人以为自己是上火了，自行服用了清热解毒药物或者抗生素之后症状未见缓解，才到医院就诊。

　　患者小吴最近就深受这样的困扰，来到了滇池耳鼻喉科门诊就诊后，医生诊断为“过敏性咳嗽”。

　　下面，我们就来了解一下什么是过敏性咳嗽。　

　　图片过敏性咳嗽，顾名思义就是过敏体质接触到了过敏原，如花粉、粉尘、螨虫、刺激性气味等，过敏原直接作用于口鼻，使肥大细胞等释放出组织胺、白三烯等致敏因子，而这些致敏因子会使局部毛细血管扩张，组织水肿，腺体分泌增加，感觉神经末梢敏感性增强，从而导致咽部黏膜水肿、分泌物增多，引发了表现于咽喉部的过敏反应，出现如咽痒，长期阵发性、刺激性干咳等症状。以上症状不分昼夜均可发生，持续时间往往在8周以上。

　　哪些因素会引发过敏性咳嗽呢？

　　烹饪的油烟，季节性花粉、草籽、飘絮，粉尘、螨虫、刺激性气体等，都可以引发过敏性咳嗽。其在急性发作时看似和哮喘或者咳嗽变异型哮喘相似，其实是有差别的，过敏性咳嗽没有气道高反应性，呼吸功能往往是正常的。同时，过敏性咳嗽病变部位在咽喉部，和肺部感染所引起的咳嗽也是不同，所以用抗生素治疗是无效的。

　　需要注意的是，过敏性咳嗽是没有传染性的，有些人却是一家子患病，这可能因同是过敏体质、接触了相同致敏原所致。

　　过敏性症状烦扰不堪，我们该如何应对？

　　早诊治、早治疗，明确病因是治疗本病的关键。

　　针对急性过敏反应引起的阵发性、刺激性干咳、咽干、咽痒等症状，可以运用抗组胺药物如氯雷他定、地氯雷他定、枸地氯雷他定等，或抗白三烯药如孟鲁司特钠等来抗过敏治疗；适当的运用糖皮质激素，早期症状轻微时可短期口服，症状严重时可用吸入型糖皮质激素治疗4周以上。

　　以上是西医常用治疗方法，而中医药治疗本病具有独特的疗效。中医治疗本病以宣肺止咳、镇咳宁嗽、祛风止痒为主，辨证选用中药加减治疗，中成药则主要有院内清肺润燥合剂、宣肺平喘合剂、镇咳平喘合剂等。而外治法天突穴位注射则是治疗本病的最有效方法之一，临床一般一个疗程3次，隔日1次。中药熏蒸雾化吸入可明显缓解过敏性咳嗽症状，一般每日1次，5次为一个疗程。

　　日常调护您听我说

       日常调护对于本病防治具有重要影响。主要从以下几个方面进行调护：

       一、注意清洁、避免接触过敏原日常需加强个人防护，避免接触已知的过敏原。佩戴口罩是有效的防护方式。此外，在诸多过敏原中，依附灰尘上的螨虫是最强烈的过敏物质，因为闷热，夏天螨虫大量繁殖，秋凉以后螨虫死亡留下的尸体、粪便等成了强烈的致敏原。对此，要改善生活环境，特别是室内空气质量、温度和湿度。应经常清扫房间角落灰尘，勤拖地（尤其是角落、床下），勤清洁毛毯、地毯、窗帘，使用空气净化器、吸尘器对付尘螨。注意床单、被褥卫生，每隔两周换洗床单、被罩、枕套、枕巾，放置阳光下暴晒1小时以上或用高温清洗，可有效杀死尘螨。经常清洗空调机过滤网，书本、文件也要经常清理。有过敏体质的人家里最好不要养宠物，因为动物皮毛最易深藏尘螨。过敏体质的儿童也不易抱玩毛绒玩具，若实在做不到，则应每周清洗1-2次并放置太阳下暴晒，以尽可能避免螨虫滋生。

　　二、顺时养生、适当锻炼、神志安宁、增强体质

    《黄帝内经》有云“正气存内，邪不可干……邪之所凑，其气必虚。”体质的增强，使体内正气相存，能使身体对抗过敏发作的潜能提高，并减少或减缓过敏发作。而针对秋季收敛特性，在饮食、劳作、心志方面均有其自身的养生法则。肺主鼻，在天为燥，咽喉为肺胃所系，《素问·脏气法时论》云：“肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。”酸味收敛补肺，辛味发散泻肺，秋天宜收不宜散，所以要尽可能少食葱、姜、辣椒等辛味之品，适当多食一点酸味果蔬。另外，秋燥伤津，宜养阴润燥，而这一类食物较多，通常富含油脂的种仁类食品，或者乳脂类食品，都具有润燥特性，所以古人主张入秋宜多食粥类，以滋阴润燥。总之，秋季时节，可适当食用如芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、乳品、银耳等柔润食物，以益胃生津，润燥养阴。

　　秋季三月，天气以急，地气以明。在劳作与情志方面，应“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清。” 即秋季养生首先要早睡早起，其次要培养乐观情绪，保持神志安宁，以避肃杀之气；收敛神气，以适应秋天容平之气。秋季运动，宜适当而不可过量，以防出汗过多，阳气耗损；且运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目，可选择太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏等等。此外，由于人的肌肉和韧带在秋冬季气温开始下降的环境中弹性有所收缩，因而易造成肌肉、韧带及关节的损伤，故运动时需要注意保暖及充分热身。

　　科室简介

      云南省中医医院滇池院区耳鼻喉科是中国医药教育协会眩晕专业委员会眩晕规范化诊疗云南基地依托单位，滇池耳鼻喉科负责人秦琼副主任担任云南基地主任，团队骨干医生技术成熟、经验丰富。科室设备完善，多年来一直开展以眩晕为主的电测听、声导抗、电子喉镜、前庭功能检查的专业检测，并结合中西医治疗手段进行眩晕、耳鸣耳聋和前庭康复等的综合治疗。此外，滇池耳鼻喉科同北京301医院、北京协和医院、广州中医药大学第一附属医院、成都中医药大学第一附属医院等全国重点耳鼻喉科室都保持长期的交流，为相关疾病的诊治提供了更多的经验及技术支持。以下为科室特色疗法：

       ✅眩晕、耳鸣耳聋综合治疗：多采用中西医结合治疗，方法多样。

　　✅过敏性疾病的中西结合治疗。

　　✅扁桃体烙治法；扁桃体灼治法。

　　✅特色喉针：治疗急性咽炎、急性喉炎、慢性咽炎、慢性喉炎、咽异感症。

　　✅“冬病夏治”“夏病冬治”敷贴疗法。

　　✅中西医结合前庭康复治疗。

　　✅住院部常规疾病手术治疗。

　　科室专家介绍

       秦琼，副主任医师，副教授，研究生导师云南省第五批优秀青年中医全国第六批名老中医郭兆刚教授传承弟子现为IAPA国际耳内科医师协会终身会员；中国耳内科协会青年委员会常务委员；世中联眼耳鼻喉口腔专业委员会常务理事；中国中医药研究促进会常务理事；中国医药教育协会眩晕专业委员会常委，云南基地主任。中华中西医结合学会耳鼻喉分会眩晕专家组委员；中华中医药学会耳鼻咽喉科分会委员；云南省医学会耳鼻咽喉—头颈外科学分会第十一届委员会委员；云南省健康教育协会中医专业委员会委员；云南省中医药学会中医眼耳鼻喉专业委员会委员兼秘书；云南省治未病分会委员；云南中医药大学中医耳鼻咽喉教研室副主任；云南省中医医院纪委委员；云南省中医医院滇池妇科党支部支部书记。云南省中医医院滇池耳鼻喉科科室负责人。

　   临床擅长中西医结合诊治耳源性眩晕（如耳石症诊断及复位、梅尼埃病中西治疗、前庭神经元炎、突聋伴眩晕等疾病）、耳鸣耳聋、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、儿童腺样体肥大等耳鼻喉科常见病。

　　门诊时间：滇池院区：周二、周五、周日上午光华院区：周三下午作者简介图片孙铭涓中共党员，医学硕士，毕业于成都中医药大学。师从国家名老中医耳鼻喉科大家熊大经教授。现任中国医药教育协会眩晕专业委员会分会青年委员兼云南基地秘书；中华中医药学会耳鼻喉科分会外治组委员；中华中医药学会耳鼻喉分会耳鸣眩晕组委员；中国中医药信息研究会耳鼻喉分会理事；云南省医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组成员。长期从事耳鼻喉科学临床、教学及科研工作。擅长过敏性鼻炎、过敏性咳嗽、急慢性鼻窦炎、急慢性咽喉炎、耳鸣耳聋、耳眩晕等耳鼻喉科常见病、多发病的中西医结合治疗。