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腰痛病康复指导

时间:2020-09-28 16:48来源:宁蒗县中医医院发布人:赵春艳浏览:

  腰痛病:腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木,疼痛等一系列症状。

  症状:腰痛向臀部及下肢放射,负压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。脊柱侧腰,腰生理弧度消失,病变部位椎体旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。我科对腰痛病的疼痛是用针灸治疗、牵引治疗、推拿治疗、中频治疗、蜡疗、中药熏洗、水针疗法、穴位注射等治疗来缓解疼痛。缓解腰部疼痛还要加强腰背部功能锻炼,要注意持之以恒。

  康复护理原则:椎间盘突出症是在退行性变基础上累积伤所致,累积伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少累积伤。(1)平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不易太软。(2)职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动并使用宽的腰带。(3)应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。

  主要锻炼方法:

  交叉蹬腿:卧位直腿抬高,交叉蹬腿,每日3-5组,每组10-20次,适应后增加至10-20组,每组30-50次。

  飞燕式锻炼:患者俯卧位,双下肢伸直,两手贴在身体两旁,下半身不动,抬头时上半身向后背伸,每日3组,每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部尽量伸展形似飞燕,每日5-10组,每组20次。

  五点支撑锻炼:患者取卧位,以双手叉腰做支撑点,两腿半屈膝90度,脚掌置于床上,以头后部及双肘支撑上半身,双脚支撑下半身,成半拱桥形,当挺起躯干架桥时,膝部稍向两旁分开,速度由慢而快,每日3-5组,每组10-20次,适应后增加至每日10-20次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。

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