腰痛病康复指导

　　腰痛病：腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列症状。

　　症状：腰痛向臀部及下肢放射，负压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。脊柱侧腰，腰生理弧度消失，病变部位椎体旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。我科对腰痛病的疼痛是用针灸治疗、牵引治疗、推拿治疗、中频治疗、蜡疗、中药熏洗、水针疗法、穴位注射等治疗来缓解疼痛。缓解腰部疼痛还要加强腰背部功能锻炼，要注意持之以恒。

　　康复护理原则：椎间盘突出症是在退行性变基础上累积伤所致，累积伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少累积伤。（1）平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不易太软。(2)职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动并使用宽的腰带。（3）应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

　　主要锻炼方法：

　　交叉蹬腿：卧位直腿抬高，交叉蹬腿，每日3-5组，每组10-20次，适应后增加至10-20组，每组30-50次。

　　飞燕式锻炼：患者俯卧位，双下肢伸直，两手贴在身体两旁，下半身不动，抬头时上半身向后背伸，每日3组，每组做10次。逐渐增加为抬头上半身后伸与双下肢直腿后伸同时进行。腰部尽量伸展形似飞燕，每日5-10组，每组20次。

　　五点支撑锻炼：患者取卧位，以双手叉腰做支撑点，两腿半屈膝90度，脚掌置于床上，以头后部及双肘支撑上半身，双脚支撑下半身，成半拱桥形，当挺起躯干架桥时，膝部稍向两旁分开，速度由慢而快，每日3-5组，每组10-20次，适应后增加至每日10-20次。以锻炼腰、背、腹部肌肉力量。