​【健康科普】坏死性筋膜炎

　　一、什么是坏死性筋膜炎?

　　坏死性筋膜炎是一种罕见的疾病，通常由多种细菌引起，它会导致皮肤、皮下组织和筋膜坏死，并常常引起全身性感染症状；坏死性筋膜炎的症状通常包括皮肤红肿、疼痛、发热和感染扩散到全身。

　　二、病因和发病机制

　　坏死性筋膜炎通常是由多种细菌混合感染引起的。这些细菌可以通过皮肤创伤、手术切口、尿道感染等途径进入人体。一旦进入人体，这些细菌就会在皮下组织中繁殖，并破坏皮肤和软组织。此外，一些慢性疾病和免疫系统缺陷也可能增加坏死性筋膜炎的风险。

　　三、坏死性筋膜炎的临床表现和诊断方法

　　坏死性筋膜炎的症状通常包括皮肤红肿、疼痛、发热和感染扩散到全身，在病情严重的情况下，患者可能会出现感染性休克、肾衰竭重并发症。

　　四、病理病因

　　坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。

　　坏死性筋膜炎常伴有全身和局部组织的免疫功能损害,如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后,空腔脏器手术后,肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后,甚至是注射后(多在注射毒品后)均可发生。

　　长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病，部分坏死性筋膜炎病人合并有糖尿病、动脉硬化性心血管疾病、肥胖、营养不良、肾病、休克、转移性肿瘤、多发性骨髓瘤等疾病。

　　五、治疗

　　1.坏死性筋膜炎发展很快,经确诊,应立即进行广泛切开引流；切开引流的早晚与病死率有直接关系；坏死性筋膜炎是沿筋膜蔓延,有时筋膜已发生坏死,而皮肤却表现正常,因而切开清创不应以受累皮肤为边缘,而应切开至正常筋膜为准。如受累面积过大,则需做多切口切排。并用双氧水反复冲洗切口,以消灭厌氧菌生长环境。

　　2.尽早全身应用大剂量抗生素,首先给予大剂量青霉素注射或头孢类抗生素。

　　3.全身症状较重者可同时应用糖皮质激素。

　　4.加强支持疗法及对症治疗。

　　六、饮食保健

　　多食蔬菜等膳食纤维类食物,以预防便秘。少食用辛辣刺激类食物,尤其是麻辣烫类。

　　七、预防护理

　　提高机体的免疫力,积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养,预防外伤的发生。皮肤创伤时要及时清除污染物,消毒创口;并发全身不适时，要积极求助医生。