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【学习驿站】痔疮知识的普及

时间:2021-11-12 16:00来源:发布人:小编浏览:

  1、概念

  痔——是齿线两侧直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉淤血、扩大、屈曲而形成的的静脉团块。

  中华医学会定义:痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块。

【学习驿站】痔疮知识的普及(图1)

  2、病因

  静脉曲张学说 :认为痔的形成主要由静脉扩张淤血所致。

  肛垫下移学说:认为肛管上部正常肛垫的病理性肥大即痔;“肛垫”——肛管的粘膜下由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成,位于肛管的左侧、右前和右后,起闭合肛管、节制排便作用。

  3、分类

【学习驿站】痔疮知识的普及(图2)

  内痔(internal haemorrhoid):肛垫的支持结、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。

  外痔(external haemorrhoid):齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。

  混合痔(mixed haemorrhoid):内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合。

  4、内痔分型

【学习驿站】痔疮知识的普及(图3)

  内痔 临床上最为多见,位于齿状线上方,表面为直肠黏膜所覆盖。常见于直肠下端的左侧、右前和右后,分为四度。

  I度  只在排便时出血,痔不脱出于肛门外

  II度  排便时痔脱出肛门外,排便后自行还纳

  III度  痔脱出于肛门外需用手辅助才可还纳

  IV度  痔长期在肛门外,不能还纳或还纳后又立即脱出

  5、外痔

  外痔是在齿状线以下,由直肠下静脉属支痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。

  常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔、炎性外痔。

  6、混合痔

  混合痔是内痔通过静脉丛和相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成,位于齿状线上下,表面为直肠黏膜和肛管皮肤覆盖。内痔发展到Ⅱ度以上时多形成混合痔 ;有内痔和外痔两种特性。