一、概述
我们泌尿外科处理的是“下水道”,所以有着各种的导管,常见的比如导尿管、造瘘管、输尿管支架管、引流管等。其中输尿管支架管包括DJ管也就是双J管(J型输尿管内支架管),还有单J管、输尿管普通支架管(也叫导管、输尿管外支架管)等。
二、哪些情况需要放置双“J”管呢?
所有的上尿路结石手术,包括肾结石、输尿管结石手术(开放手术或微创手术),以及肾盂输尿管连接部狭窄手术,输尿管整形或内镜下输尿管狭窄扩张手术等,都需要放置双“J”管;输尿管结石引起尿路感染并发全身炎症反应、双侧输尿管结石梗阻导致急性肾功能不全时,需要紧急放置双J管以引流尿液,缓解症状;妊娠期肾绞痛时,由于顾忌到胎儿,可以先留置双J管,缓解肾绞痛,缓解肾积水,等生产后,再处理结石。
三、放置双“J”管的作用
1、肾积水、肾结石或输尿管结石以及肾盂输尿管连接部狭窄等疾病,往往造成肾积水,术后放置双“J”管可将肾积水引流至膀胱,再经尿道排出体外,从而保护肾功能。
2、支撑输尿管管腔输尿管手术后,常会出现输尿管管壁粘膜水肿,充血,甚至出现血块形成,以及术后的碎小结石堵塞输尿管,导致急性肾绞痛发作,放置双“J”管可以支撑输尿管管腔,防止血块或碎小结石堵塞输尿管导致肾绞痛。
3、预防或治疗输尿管狭窄输尿管手术后,可以通过留置双“J”管,让原先已有的输尿管狭窄得到治疗,使狭窄段扩张,也可以通过留置双“J”管,来预防因结石嵌顿时间太长导致的输尿管炎性狭窄。