新生儿先天性心脏病筛查，您知道多少？

　　一、为什么要开展新生儿先天性心脏病筛查？

　　通过筛查，可以早期发现先天性心脏病，及时采取必要的诊疗措施，降低新生儿和婴幼儿死亡率，明显改善患者预后。

　　二、先天性心脏病的危害？

　　先天性心脏病目前是我国最常见的出生缺陷（占1/4），是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。严重影响我国人均期望寿命和婴儿死亡率。出现并发症，导致死亡或残疾：休克、心力衰竭、缺氧、肺炎、肺动脉高压。

　　三、什么时候？在哪里？接受新生儿先天性心脏病筛查。

　　一般情况下，新生儿在出生后6-72小时内出院前在助产机构接受筛查。

　　出生后因为各种原因即转诊至重症监护病房的新生儿则由监护病房所在机构完成筛查。

　　我科筛查有关要求：

　　1.监护人知情同意

　　2.出生后出生后6-72小时内新生儿

　　3.心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定

　　4.对筛查阳性者，及时通知监护人，告知1周内转诊至新生儿先天性心脏病诊断机构。

　　四、筛查结果判断。

　　心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定任何一项筛查阳性者，均为筛查结果阳性，标准如下：

　　（1）心脏杂音听诊：2 级及以上杂音者；

　　（2）经皮血氧饱和度测定：

　　①右手和任一足经皮血氧饱和度低于90%者；

　　②右手或任一足经皮血氧饱和度为90～94%，或右手与任一足经皮血氧饱和度差异>3%者，于 2～4小时内重复测定后，结果无变化者。

　　五、重要提醒

　　假阳性的情况：由于疾病的复杂性和筛查技术的限制，少部分宝宝可能出现筛查假阳性结果（患有先天性心脏病但筛查阴性）。

　　建议：所有筛查阴性者，若表现为呼吸急促、紫绀、多汗、反复肺炎、体重不增等情况，应及时就诊，接受相关检查。

　　新生儿先心病筛查业务流程如下图所示：