​【健康宣教】高血压知多少

　　一、什么是高血压？

　　高血压：指在未服用抗高血压药物的情况下,成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，称为高血压。常见于动脉硬化、肾脏疾病、肾上腺皮质和髓质肿瘤、颅内压增高等。

　　二、血压的分类：

　　三、高血压是由什么原因引起的？

　　高血压病因不明，与发病有关的因素有：

　　1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。

　　3.体重：肥胖者发病率高。

　　4.遗传：大约半数高血压患者有家族史,直系高于旁系。

　　5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动者均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。

　　四、易患高血压的人群：

　　（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者。

　　（2）肥胖者、从事精神紧张度高的职业者。

　　（3）过分摄取盐分者。

　　（4）过度饮酒、吸烟、摄入动物脂肪较多者。

　　五、高血压患者通常要做哪些检查:

　　（l）心电图、超声心动图及X片：确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。

　　（2）眼底检查：了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。

　　（3）尿常规检查：为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。

　　（4）血液生化检查：包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等，判断高血压对肾脏的影响程度，以及是否存在某些危险因素及合并症(如:糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等)。

　　（5）其他检查：肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声检查。能24小时动态监测血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

　　六、高血压患者的用药原则：

　　①治疗原发性高血压需长期按时服药，不宜突然减量或停药。宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少的降压药（如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等）。

　　②降压药一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，达到降压目的后，可改用维持量以巩固疗效，尽可能用最小的维持量以减少副作用。

　　③使用可引起明显直立性低血压的降压药物时，坐起或起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起昏厥而发生意外。

　　④联合用药的优点是：药物的协同作用可提高疗效；几种药物共同发挥作用，可减少各药的单剂量；减少每种药物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血压下降较为平稳。

　　⑤常年患有高血压的病人，不宜使血压下降过快、过多，以免导致心、脑、肾血液供应不足而引起脑血管意外。

　　七、高血压患者的健康教育：

　　⒈运动：

　　①运动量勿太强太累或立即停止运动，要采取循序渐进的方式来增加或减少活动量。

　　②进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

　　③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等。

　　④选择安全场所：如公园、学校，勿在巷道、马路边。

　　⑤注意周围环境气候：夏天：避免中暑；冬天：要注意保暖，防中风。

　　⑥生病或不舒服时应停止运动。

　　2、饮食：

　　①.少吃盐。高钠饮食会令血压升高。

　　②.多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含叶酸，可降低血压。

　　③.多吃核桃、多吃鱼。因为核桃、金枪鱼中含有丰富的、有助于降低血压的α—亚麻酸和欧米伽—3脂肪酸。

　　④.限酒。健康人每日饮酒量以女性不超过一杯、男性不超过两杯为宜。

　　⑤.正确使用调料。如茴香、黑胡椒不仅可以为食物提鲜，还可减少食盐的用量，有助于降低血压。

　　⑥.每天一斤奶。含钙食物能降压。

　　⑦.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能缓解高血压。

　　⑧.补充镁、钾等微量元素。如黄豆、麦片中富含镁钾等微量元素的食物有利于控制血压，可以降低血压的发病率。

　　八、高血压急症急救法：

　　①、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

　　②、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

　　③、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

　　④、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，应通知急救中心。