冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　病因：冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素，对这些因素进行积极防控将有助于防治冠心病。

　　症状：冠状动脉（冠脉）出现狭窄后，无法为心脏提供足够的含氧血液，尤其是在剧烈运动时。最开始时，血流量减少可能不会引起任何冠心病症状，但随着冠脉内的斑块不断积聚，冠脉越来越窄，最终会导致冠心病体征和症状。

　　最常见的症状为：*胸痛(心绞痛)，常发于胸部中间或左侧有压迫感或紧绷感。舌下含服硝酸甘油片有效缓解疼痛。*心脏病发作（心肌梗死）主要表现为胸部压迫性疼痛、肩膀或手臂疼痛，舌下含服硝酸甘油片无效。*呼吸短促心脏病发作或用力时可出现。*牙疼，多为左侧牙床疼痛，难确定是哪颗牙。此外，还可出现头晕、出冷汗、恶心、消化不良、焦虑紧张、疲劳、颈部疼痛等伴随症状。

　　冠心病症状的严重度可能差异很大，并且可能随着斑块积聚、冠脉进一步狭窄而加重。

　　当胸痛或不适持续不缓解或更严重、更频繁时，应立即就医。特别是出现胸痛的同时，有呼吸短促、心悸、头晕、心跳加快、恶心或者大汗等症状的患者，若怀疑心脏病发作，应立即拨打急救电话就诊。如果之前因胸痛而被处方过硝酸甘油，则舌下含服一片，并按照需要在5分钟后再含服一片，最多含服3片，或者在医生指导下嚼服阿司匹林。如果救护车不能及时到达，可以让家属或其他人驾车送往最近的医院。尽量不要自行驾车前往医院。在就医时，如果有冠心病危险因素，如高血压、吸烟、糖尿病、家族史、肥胖等，应告知医生。通常医生会询问病史，进行身体检查、实验室检查等，并在必要时进行以下一种或多种诊断性检查：心电图、超声检查、负荷试验、冠脉造影（确诊冠心病的金标准）、CT成像等。

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